Jediný neablativní laserový zákrok pro zpevnění poševní stěny se provádí pouze na dvou místech v České republice. A vedle Prahy je to právě Olomouc, kde mohou klientky tento zákrok podstupit. Pojďme ale zpět... O jaký zákrok konkrétně se jedná? Vyzpovídali jsme doktora Aleše Skřivánka, který v Olomouci provozuje G-centrum, které se právě pyšní nejmodernějším přístrojem Fotona na Moravě.
Co to vlastně je „rejuvenace“ vagíny?
Rejuvenace neboli omlazení pochvy je operační zákrok, kdy laserovým paprskem vyvoláváme termální efekt na kolagen v poševní sliznici. Způsobujeme tak remodelaci a zejména syntézu nových kolagenních vláken v poševní stěně.
Co způsobuje uvolnění poševních stěn?
Nejčastější příčinou uvolnění poševních stěn je jejich přepětí při vaginálním porodu. Se zvyšujícím se počtem porodů se pokles a uvolnění poševních stěn zhoršuje. Jinou příčinou může být například vrozená nedostatečnost pojivové tkáně (kolagenu) či přirozený proces stárnutí, a potíže mají i ženy, které vaginálně nerodily. Dalšími rizikovými stavy je obezita nebo sedavý způsob života, ženy, které pravidelně cvičí mají potíže menší.
Ve své vystupňované podobě pak uvolnění poševních stěn vede nejen k sexuálnímu dyskomfortu, ale i únikům moči charakteru tzv. stresové inkontinence moči. Dochází při ní k nechtěnému úniku moči při kašli, kýchnutí, poskoku a později i při menší zátěži.
Právě lehčí až střední formy tohoto typu inkontinence můžeme pomoci vyřešit laserovou technikou, kdy se kromě ošetření pochvy celkově cíleně zaměřujeme na oblast pod močovou trubici a močový měchýř. Remodelace a nová syntéza kolagenu v této oblasti zpevní právě nejkritičtěji namáhanou oblast uzávěru močového měchýře.
Kdybych to měl shrnout – zákrok je vhodný pro všechny ženy po porodech, zejména ty, které nejsou spokojeny s objemem své pochvy s dopady na jejich partnerský sex, a potom ty, které trpí lehčí až střední formou stresové inkontinence (únik moči při kašli, kýchnutí, při hopsání s dětmi na trampolíně, apod.).
Jak samotný zákrok probíhá a je bolestivý?
Zákrok provádíme na gynekologickém vyšetřovacím křesle, v ambulanci. Celý zákrok trvá do půl hodiny, provádí se bez celkové anestezie, není nutné ani místní umrtvení injekcí anestetika. Dle pacientek i našich zkušeností to nebolí, přestože dochází k termickému narušení svrchní vrstvy poševní sliznice a vchodu poševního. Spíše pro lepší pocit používáme v poševním vchodu krém Emla, ale je to spíš placebo pro obě strany. I pacientky, které jej nechtěly, zákrok nehodnotily jako bolestivý.
Jak dlouho trvá rekonvalescence? Jaký režim po zákroku doporučujete pro maximální efekt?
Večer po zákroku asi pětina žen uváděla mírné pálení v pochvě doprovázené minimálním špiněním, u některých špinění trvalo maximálně 2–3 dny. Týden po zákroku by ženy neměly mít pohlavní styk, poté je dovoleno vše. Doporučovaná a vhodná je také kontrola cca měsíc po zákroku.
Kdy se dostaví výsledek ošetření? Je výsledek trvalý, nebo je nutné ošetření podstoupit opakovaně?
Efekt se dostaví v rozmezí 1–3 měsíců, ale většina pacientek cítí pozitivní změnu již dříve. Trvalý efekt zaručit nemůžeme, jistě je vhodná i pohybová aktivita vedoucí ke zpevnění svalstva pánevního dna (jóga, pilates, powerjóga, apod.). Je-li efekt nedostatečný (ale zatím takové pacientky nemáme), je možné zákrok za 1–3 měsíce zopakovat a samozřejmě třeba za 5 let, pokud dojde k dalšímu uvolnění poševních stěn. Při opakování pro nedostatečný efekt pacientka platí za zákrok spíše symbolickou cenu.
Kdo může zákrok provádět? Je na něj třeba speciální přístroj? Jaká je specializace lékaře?
V zásadě je nutné, aby indikaci k výkonu i zákrok prováděl erudovaný specialista, který je vyškolen v používání operačního laseru. Laserových přístrojů je v Česku celá řada. Ty, které provádějí vaginální rejuvenace a operace stresové inkontinence, jsou aktuálně dva, jeden u nás v Olomouci a druhý v Praze.
Klinické studie jasně ukazují výrazné zlepšení jak v pevnosti pochvy, tak v kvalitě sexuálního prožitku:
- 95 % pacientek vyhodnotilo pevnost pochvy jako silně či středně zlepšenou.
- 17 % je průměrně naměřené zúžení poševního kanálu.
- Velmi vysoká míra (97 %) pacientské spokojenosti.
- Žádné vedlejší účinky dosud nebyly zaznamenány.
Video o metodě můžete zhlédnout zde.
Jak se cítí klientka, která zákrok prodělala?
„Po porodu mého syna se u mě projevila inkontinence, protože se jednalo o dost komplikovaný porod a pak už to nebylo jako dřív. Nemohla jsem zakašlat, kýchnout nebo se zasmát, aniž by nedošlo k úniku moči. Ani sportovat jsem nemohla tak, jak bych chtěla. Lékař mi doporučil operativní zákrok, ale toho jsem se bála, takže k němu nedošlo. Proto jsem zvolila metodu IncontiLase v G-centru.
Samotný zákrok byl velmi rychlý a moc se nelišil od běžného vyšetření na gynekologii. Cítila jsem pouze trochu tlak a při ošetření zvenku intenzivní teplo.
Nyní jsem 3 měsíce po zákroku a žádný únik moči nemám. Po dlouhé době se nebojím zakašlat, můžu se zasmát a začala jsem zase sportovat – běhám a hraju volejbal. I po sexuální stránce je to mnohem lepší – partnerovi se zdám pevnější, takže mi stouplo sebevědomí.“
Více info o ošetření najdete na www.g-centrum.cz
